在生活环境改变、饮食不规律以及过量饮酒、吸烟等原因的影响下，消化性溃疡的患病人数逐渐增加。据相关资料显示，消化性溃疡在人群中的检出率为16%~33%，一年内复发率为60%~80%。近3年16城市样本医院的用药情况显示，消化性溃疡用药在医院的使用在大幅增加（见图1）。
质子泵抑制剂领航
目前常用的药物有质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、抗酸药、胃粘膜保护药、抗幽门螺杆菌药等等。由于消化性溃疡起病急，病症比较严重，给患者带来很大的痛苦，因此，起效较慢的中成药在医院使用相比零售市场要少。而质子泵抑制剂是常用药中的主流品种。数据显示，2005～2007年，质子泵抑制剂约占医院用药市场75.5%的份额，另有两成的市场被胃粘膜保护药及H2受体拮抗剂所占据，其他子类药品的使用则相对较低（见图2）。
质子泵抑制剂本身是一类无活性的前体药，能特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，从而显著抑制多种因素导致的酸生成，因而对基础、夜间胃酸和五肽胃泌素等刺激的胃酸分泌有极明显的抑制作用，是目前已发现的作用最强的一类胃酸分泌抑制剂。在治疗消化性溃疡症状消失方面，质子泵抑制剂较H2受体拮抗剂治愈率高而复发率低，是治疗溃疡性返流性食管炎和卓-艾氏综合征最有效的药物。因此，质子泵抑制剂目前成为许多医院的一线用药。
奥美拉唑稳居冠军宝座
目前临床上应用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、法莫替丁、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
奥美拉唑是其主要的代表，也是质子泵抑制剂中使用最多的品种（见图8）。2005～2007年，在样本医院抗酸及抗消化性溃疡用药里，奥美拉唑连续3年都有四成以上的市场份额，一直稳占冠军宝座，但走势略显疲软。
泮托拉唑制剂的市场份额略小于奥美拉唑，近3年走势一路攀升，前景看好。
在销售前五名的药品里，排在第三位的是H2受体拮抗剂法莫替丁。法莫替丁亦是一种较为理想的治疗消化性溃疡的药物，相对第一、二代的西咪替丁和雷尼替丁，其毒副作用有所减少，且小剂量的药物亦能达到原有一、二代的药效，价格也较质子泵抑制剂低，临床上也受到了一定程度的追捧。
国内五大质子泵抑制剂
由于质子泵抑制剂在临床上应用广泛，疗效确切，因此成为抗溃疡用药的主流品种，引来许多厂家争相仿制。2007年16城市样本医院统计数据显示，奥美拉唑的生产企业达到103家。继奥美拉唑上市后，质子泵抑制剂的研发也开始加速，除了开发新剂型之外还有改变药物结构，即通过对奥美拉唑吡啶环或苯并咪唑环进行修饰从而增强其抑制胃酸的功能。
目前，新一代质子泵抑制剂都相继上市，在国内上市的品种5个分别是奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。
奥美拉唑 奥美拉唑是全球第一个质子泵抑制剂，1988年由阿斯利康开发成功，在瑞士成功上市。奥美拉唑使抗酸抗溃疡用药进入了一个划时代的历史时期。奥美拉唑在临床上治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎都取得较理想的疗效。
随着其专利保护期满，申报仿制的企业日渐增加，导致阿斯利康的奥美拉唑产品——洛赛克的市场份额逐渐萎缩，2007年其市场份额还不到40%。随着国内生产企业较上一年有所增加，奥美拉唑的市场份额正逐步被这些企业所瓜分，表现较为突出的企业有江苏常州四药、江苏扬州奥赛康（见图3）。
兰索拉唑 据某项反流性食管炎临床治疗用药显示，奥美拉唑与兰索拉唑对食管粘膜病变的疗效相同，但在缓解症状方面，兰索拉唑要优于奥美拉唑。
兰索拉唑于1992年初由武田公司和Houde公司在法国上市，国内仿制时间是1994年，国内企业现已蚕食了该产品的绝大部分市场，仅是汕头 滨制药厂就占领了半壁江山（见图4）。
泮托拉唑 与奥美拉唑相比，泮托拉唑的优点是对细胞色素P450的抑制作用弱，不影响其他药物在肝内的代谢，生物利用度比奥美拉唑提高7倍，对壁细胞的选择性更专一；此外，泮托拉唑的不良反应大多较轻微，发生率约为2.5%，在临床的应用也很广泛。
泮托拉唑于1994年10月由德国百克顿药厂（现更名为德国安达）在南非首次上市，国内仿制时间是1998年。2007年16城市样本医院数据统计显示，生产泮托拉唑的企业有34家，其中，杭州中美华东及江苏扬子江的市场份额直逼德国安达，其他国内生产企业亦有不错的成绩（见图5）。
雷贝拉唑 在某项十二指肠溃疡与胃溃疡临床治疗用药研究中发现，雷贝拉唑与奥美拉唑对于十二指肠溃疡与胃溃疡治愈率相似，但其症状改善要强于后者。与其他质子泵抑制剂比较，雷贝拉唑能较快速达到抑酸效果，并改善临床症状。
雷贝拉唑由日本卫材研制开发并于1998年12月上市，国内上市时间是2001年，由西安杨森与江苏卫材联合推出，目前仍处于领先地位。国内生产雷贝拉唑的厂家不多，其中江苏豪森、成都迪康两企业都有两成以上的市场份额，珠海民彤、江苏济川表现稍逊（见图6）。
埃索美拉唑 又称为艾美拉唑，商品名为“耐信”（Nexium），是阿斯利康公司采用氧化合成技术生产的质子泵抑制剂，是奥美拉唑的S-对映异构体，于2000年上市，2002年在中国获批，2003年在全国上市。埃索美拉唑目前没有仿制企业（见图7）。
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