通过严格规范药品供销体制，采取定点、定价生产，降低药品的附加成本。
"新医改的核心是要从根本上解决群众'看病难、看病贵'的问题，根据这一核心思想，方案中也提出了不少具体举措，但我认为对于厦门现行的医疗制度来说，新医改方案并没有太多的创新，厦门在许多方面都早已先行一步了，甚至某些厦门独有的举措也被借鉴，写进了这次新的医改方案中。"黄秀惠说。
基层医疗改革，厦门市已出成效
黄秀惠认为，新医改方案中提出的“完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系”、“建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制”、“大力发展农村医疗卫生服务体系”，都是为了提升基层医疗卫生水平，而厦门近两年的两次医院体制改革目的也在于此，并已初步实现了方案中提出的“逐步建立分级诊疗和双向转诊制度”。
据黄秀惠介绍，以往政府对医院的投入倾向于大医院和岛内医院，通过两次医院重组，厦门已经较好地实现了全市医院资源的优化。在第一次重组中，将第一医院杏林医院、第二医院与海沧、集美医院进行整合，就是让岛内优质医疗资源向岛外延伸；而在第二次重组中，将社区医院归由三级医院来管理，实现了大医院优质资源向社区基层的延伸。
黄秀惠说，通过这两次整合，不仅医院年营业额从以前的3000多万元提升到了上亿元，9月份社区门诊量比去年同期增长了76.67%，更重要的是让百姓真切感受到了厦门医疗水平的提升。
此外，在医院体制改革方面，新方案中提到“建立政府主导的多元卫生投入机制”，黄秀惠认为，我市引进长庚医院正是朝着这个多元化办院的方向在前行。
引入商业保险，厦门早已先行
黄秀惠还介绍说，此次新医改方案中也吸收了一些厦门的先进经验，比如首次把将商业健康保险引入到医疗支付中写入了医改方案，这一举措实际上厦门早几年就在执行了，也是厦门首创的。
几年前，厦门市的基层医保还不健全，为了更好地保障农村及基层百姓就医，政府允许商业健康保险介入，这一举措当时很多城市都希望学习和借鉴，但却一直没有被明确写入国家法规中。现在，厦门已经实现了全民医保，所以这一基层商业保险也自然取消了，但是目前在一些大手术的医疗费用中，商业保险还能起到辅助作用，这一定程度上帮患者减轻了不少负担。
建议
严格规范药品供销体制 ， 定点定价生产降低药价
黄秀惠认为，医改是一个复杂的系统工程，即使厦门近几年政府投入了大量财力在医疗卫生上，实现了社区免挂号费，药品零差价，医药收支两条线，但许多百姓仍然觉得药价并没有便宜多少，问题在于厦门的药价还受制于整个医药行业大环境。所以，要真正解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，还需要改良整个医药行业的整体机制，真正把一些有利于推动医改的具体方案落到实处。
据黄秀惠介绍，现在对公立医院的公费药品要求，同一种品名的药品只允许有两种规格，所以医生能选择的公费药品实际上很少。这些进入医院的药品都必须通过招标，而这往往产生两种结果：一种结果是，药品商为了能中标，一直压低利润空间，最后这些药品一旦中标后，生产商就因为无利可图，经常性地断货或停止供应；另一种是，虽然药品高价中标了，但因为中间环节存在的附加成本太多，这些附加成本都被加到药价里了。
国内每年审批的新药品名多达上万种，药品生产商一旦无利可图就会在药品包装上下工夫，换汤不换药地提高药品的价格。黄秀惠认为，要真正解决这个问题，在药品供销体制上要有一定的严格规范，同时可以采取定点、定价生产，降低药品的附加成本。
此外，黄秀惠还认为，我市医院体制改革还需要进一步地深化，采取管办分开或与社会资本的战略合作。这样可以让公立医院的体制更为灵活，更适应市场竞争需要。 |
